《护理伦理学》课程思政大纲

课程总学时：   18  其中，理论学时：  16   ，实验学时： 0  实践学时：2 

课程总学分：  1  开课学期：  第五学期   适用专业：  四年制本科护理学   

课程性质：考查   

一、课程简介

护理伦理学作为护理学与伦理学相交叉的边缘学科，是研究护理道德关系、护理道德意识、护理道德活动等护理职业道德的科学。课程内容包括护理伦理学基本概念、理论、原则与范畴，护患关系及其伦理规范，护患沟通与调适，人际关系及其伦理规范，临床护理伦理，卫生保健与康复护理伦理，护理管理和护理决策伦理等。

护理伦理学的总任务是为护理学专业学生提供正确的价值导向，树立“以人为本，关怀照顾”的人道情怀，提高护德修养，增强其伦理决策能力。护理伦理学教学中应紧密结合护理学和护理实践，探讨和揭示护理道德的本质及其发生发展的规律，确定适合我国国情，具有中国特色的护理道德原则、规范和范畴，将知识的传授与临床实践相结合，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，增强其判断和评价护理道德行为的能力。本课程教学通过课堂讲授、案例分析、讨论等方法，并结合多媒体教学，使学生全面、系统地领会和掌握护理伦理学的基本理论、基本知识和基本技能，养成并实践护理职业道德，培育学生崇高的道德品质，提高护理质量，推动护理科学的发展。

二、课程目标

（一）学生专业水平

掌握护理伦理学的基本原则、基本规范、基本范畴，护患关系的道德要求和临床实践中的道德原则。熟悉护理伦理学与护理实践的关系，护理伦理学中的若干问题，以及和护理科研的道德规范，康复与健康护理的道德要求。了解护理伦理道德的历史发展，医学模式转变的伦理意义，在社会主义市场经济条件下，加强护理伦理学教育的重要性，以及护患关系发展的趋势，护理道德修养与道德评价的意义。

（二）学生专业素养

1.通过护理伦理学的学习，掌握并应用护理道德的基本原则、基本规范和基本范畴的有关内容，增强识别和处理护理实践中道德问题的能力，正确处理经济利益与护理道德的关系，正确处理个人利益与社会整体利益的关系。

2.增强学生的使命担当，促进学生从党和国家、社会、集体、个人等多方面，理解与认识时代赋予的责任担当。提高学生的自觉性、坚韧性，提升大学生应对问题与挑战的底气，意志越是坚定，越能激发大学生践行使命担当的动力。

3.培养崇高的奉献精神。激励广大学生积极奋起、开拓、创新的精神，为人类的健康和社会的发展，在护理科学领域努力拼搏，奉献出自己的毕生精力。

（三）学生职业能力

1.通过护理伦理学的学习，形成良好的思想品质。加强护理道德修养，提高护理道德水平，进一步培养良好的心理素质，建立起社会主义的护理道德情感、护理道德意志和护理道德信念。

2.使广大学生树立严格的科学态度，努力学习，刻苦钻研，以严谨的科学作风、严密的科学方法，兢兢业业，认真负责地搞好本职工作。

三、学时分配

四、理论教学目标与内容

第一章  绪论

专业目标

1.识记  护理伦理学的伦理基础、内涵、研究对象和主要内容。

2.理解  学习护理伦理学的意义。

3.运用  护理伦理的结构和护患道德关系。

育人目标

1.培养  学生敬畏生命、仁心仁术的职业素养。

2.激发  学生敬业奉献、责任使命的职业素养。

内容

1.重点阐述  道德与职业道德、伦理学与护理伦理学。

2.详细讲解  新时期护理道德建设。

3.一般介绍  护理伦理学的发展历史。

思政元素：

1.讲述《黄帝内经》：启发学生思考：黄帝内经作为一本经典的著作，为什么能流传至今，其中传达了什么样的医护道德思想，以人为本，天人合一，这就是中国医护道德的内涵。

2.讲述关小瑛的生平事迹；进而引出“职业道德”概念，并和护理实践结合起来，进一步诠释“护理职业道德”概念及内涵。

通过图片启发学生思考：关小瑛从二十岁到八十岁，将自己的毕生都奉献给了她热爱的医学事业。热爱岗位，忠于职守，坚守职业道德，这就是护理职业道德的内涵和意义。

第二章  护理伦理学的基本理论与观点

专业目标

1.识记  护理伦理学的理论基础。

2.理解  护理伦理学的哲学前提--中国传统哲学思想与护理伦理学的融合 。

3.运用  护理伦理学的哲学前提--古希腊哲学思想与护理伦理学的融合。

育人目标

1.培养  综合分析伦理问题的基本能力

2.培养  敬畏生命、仁心仁术、严谨慎独的职业素养。

内容

1.重点阐述  生命论、道义论、后果论。

2.详细讲解  人道论、美德论、公益论。

3.一般介绍  护理伦理学的哲学前提。

思政元素：

1.引用南丁格尔奖章获得者姜小鹰的案例：启发学生思考，姜小鹰敬业奉献，热爱岗位，这就是美德论对护理人员的内涵和意义。

2.引用利用孙思邈的生平事迹，体现出他对于生命神圣伦的思想，刻苦学习医学知识，救治百姓，认为人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值，使学生达到知行合一的境界，进一步诠释生命论的内涵。

第三章 护理伦理学的规范体系

专业目标

1.识记  护理伦理学的基本原则。

2.理解  护理伦理规范。

3.运用  护理伦理学的基本范畴。

育人目标

1.培养  敬畏生命、仁心仁术的职业素养。

2.激发  敬业奉献、责任使命的职业素养。

内容

1.重点阐述  有利与不伤害、尊重与自主、公正与公益等基本道德原则。

2.详细讲解  护理伦理规范体系。

3.一般介绍  情感与良心、权利和责任、荣誉与幸福、守密与信誉。

思政元素：

1.讲解新闻：婚检女友查出疑似艾滋被隐瞒 小伙婚后被感。案例以展示伦理困境引入，在授课过程中，将该案例结合到课程内容中，通过生动的图片，我国现行的法律法规，明确到进行护理实践工作当中，加强护生对患者的人文关怀。

2.讲解电影《别告诉她》：华人善意的谎言是爱的表现，以新闻采访视频导入案例，讲解案例之后提出伦理相关问题：亲人确诊癌症晚期，该不该告知患者本人？在授课过程中，将该案例结合到课程内容中，通过电影片段了解癌症患者家庭的情况，我国现行的法律法规，明确到进行护理实践工作当中，加强护生对患者的人文关怀。

第四章 护理人际关系伦理

专业目标

1.识记  护患双方的权利和义务，护患关系的伦理道德。

2.理解  护士与医务人员关系的伦理道德。

3.运用  护患关系及其发展过程。

育人目标

1.培养  敬业奉献、敬畏生命、仁心仁术的职业素养。

2.培养  以人为中心的职业素养，强调依法办事，谨言慎行。

内容

1.重点阐述  法律护士的法律权利及义务、患者的权利和义务。

2.详细讲解  护患关系的基本内容及模式。

3.一般介绍  护患关系的历史演变及发展趋势。

思政元素：

1.讲述“万婴之母”——林巧稚的故事：有一种伟大叫平凡，有一种爱心叫坚守。 林巧稚不仅医术高明，她的医德医风、奉献精神更是有口皆碑。自她走上工作岗位到临终前夕,心中装着的只有妇女、儿童的安危。林巧稚只看病，不看人，在她的眼中病人没有贵贱，只有差异。对于病人,哪怕只有1%的希望，她都要付出100%的关爱和努力。对于医学，哪怕只有1%的疏忽，她都零容忍。在生活和事业两者不，可兼得的条件下，她选择了事业，为事业终身未婚。春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。纵观林巧稚的-生，她对于妇产医学的热爱本质上源于心中的医者仁爱与无私奉献。“只要我一息尚存,我存在的场所便是病房,存在的价值就是医治病人。”这是林巧稚的墓志铭。林巧稚用一生的时间做了一件事，那便是舍一己私利去救助与帮助他人。她用爱铺满遍布荆棘的路,用一生成就永恒....

第五章 临床护理实践中的伦理道德（一）

专业目标

1.识记  护理实践中基础护理、危重病人护理及手术病人护理的道德要求。

2.理解  特殊病人护理的伦理道德。

3.运用  手术室护士的道德要求、急危重症监护室护士的道德要求。

育人目标

1.培养  辩证思维能力，提高分、解决问题和能力。

2.激发  敬业奉献、责任使命的职业素养。

内容  

1.重点阐述  手术室护士的道德要求、急危重症监护室护士的道德要求。

2.详细讲解  急危重症病人护理的伦理道德。

3.一般介绍  门诊科护士的道德要求。

思政元素： 

1.愿以吾辈之青春，守护这盛世之中华——抗疫护士张静静

2020年初，湖北的新型冠状病毒肺炎疫情严重。山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科主管护师张静静主动请缨支援湖北。为了更好地护理患者，她毫不犹豫地剪去了满头秀发。从1月26日至3月21日，她夜以继日奋战在湖北黄冈的抗疫一线。就在返回山东隔离期满即将返家时，她突发心搏骤停，于4月6日去世，年仅32岁。她在战疫日记中这样写道:“我们扎根于这个伟大的国度，无畏一切考验的淬炼，因为这是我们的梦想之地。哪怕荆棘仍在，依然通向山顶。值得我们不停脚步，值得我们咬牙坚持。愿以吾辈之青春，守护这盛世之中华!”作为一名重症医学科护士，张静静以生命护佑生命，以青春和热血践行了自己崇高的誓言。

第六章 临床护理实践中的伦理道德（二）

专业目标

1.识记  临床妇产科、儿科、老年科室护理实践中的道德要求。

2.理解  妇产科病人护理的伦理道德。

3.运用  基础护理、整体护理及心理护理的伦理道德。

育人目标

1.培养  引导职业领域选择，稳定专业思想，激发职业认同。

2.激发  学生敬业奉献、责任使命的职业素养。

内容   

1.重点阐述  儿科护士的道德要求。

2.详细讲解  妇产科病人护理的伦理道德。

3.一般介绍  老年病房护士的道德要求。

思政元素：

1.实习护士“虐婴”事件：2012年6月2日,杭州某高校-一名大四女生在医院实习期间，违反新生儿护理操作规程和禁止携带手机进人病房的规定，,擅自用手机拍摄新生儿照片并上传到新浪微博,同时发布违反职业道德的言论，在社会上造成不良影响。同时，“虐婴”照片中的粗暴行为可能会对新生儿构成生命威胁。其微博称:“小孩子真是太二了,傻乎乎的,无家属病房就是这点好，可以各种虐待”“被贴了猪鼻子的孩子竟然还睡那么香。’”“孩纸!你肿么勒!快醒醒啊!哈哈哈!笑死我了,居然会装死耶!”并配上多张照片，其中包括将婴儿直立,让婴儿脑袋后仰而不支撑，给婴儿的头部贴上用纸画的猪鼻子、猪耳朵等。该举动被发现后引发社会强烈抨击。该案例反射出实习护士对生命缺乏起码的关爱和尊重，严重违反了职业道德。

第七章 临床护理实践中的特殊技术伦理

专业目标

1.识记  生育控制、辅助生殖技术及器官移植的伦理原则。

2.理解: 优生优育的伦理要求、辅助生殖技术的伦理道德、器官移植的伦理难题与选择标准。

3.运用  基本伦理原则分析在性教育、辅助生殖技术及器官移植等护理实践中的具体问题。

育人目标

1.培养  学生的辩证思维能力，提高分析和解决问题和能力。

2.激发  具有正确处理临床护理实践中特殊技术伦理问题的基本能力。

内容  

1.重点阐述  生育控制、辅助生殖技术及器官移植的伦理原则。

2.详细讲解  器官移植的伦理难题与选择标准。

3.一般介绍  优生优育的伦理要求、辅助生殖技术的伦理道德。

第八章  公共卫生服务的护理伦理

专业目标

1.识记  公共卫生服务的伦理原则

2.理解  突发公共卫生事件的应急护理责任

3.运用  能够按照公共卫生服务的伦理原则正确处置突发公共卫生事件中的相关问题。

育人目标

1.培养  正确处理突发公共卫生事件的伦理素养。

2.激发  树立“人人健康”的健康观，为护理和人类健康事业奋斗的社会责任感。

内容  

1.重点阐述  公共卫生服务的伦理原则。

2.详细讲解  突发公共卫生事件的应急护理责任。

3.一般介绍 突发公共卫生事件的性质和特点，公共卫生伦理的观念。

思政元素：

1.讲述巾帼英雄-成守珍的故事，面对突如其来的新冠肺炎疫情，她不惧生死，挺身而出，从广东到湖北，从中国到塞尔维亚，把危险留给自己、把希望带给患者，是新冠肺炎疫情阻击战中当之无愧的巾帼英雄。案例以画龙点睛式引入，将家国情怀、敬业奉献融入专业课程教学中。目的是通过讲解与渗透，让学生再潜移默化中受到熏陶与感染。提高学生为护理和人类健康事业奋斗的社会责任感。

第九章  安宁疗护与死亡的伦理道德

专业目标

1.识记  安乐死与尊严死的伦理道德。

2.理解  安宁疗护的伦理道德。

3.运用  死亡标准的演变及伦理意义。

育人目标

1.培养  尊重患者的职业素养，强调人文关怀，敬畏生命。

2.激发  学生敬畏生命、认真负责的职业素养。

内容

1.重点阐述  安乐死的含义及分类、安乐死的伦理分析、尊严死及其伦理分析。

2.详细讲解  安宁疗护的含义及发展趋势。

3.一般介绍  死亡标准、安乐死的历史演进。

思政元素:

1.讲述新闻中国居民癌症防控行动--国家免费癌症筛查项目。国家癌症中心将在全国范围内推广实施“中国居民癌症防控行动”,以提升人群癌症防治核心知识知晓率、多渠道扩大癌症筛查早诊早治覆盖范围、增强我国居民癌症筛查的科学性和可及性。通过介绍国家癌症早筛优惠政策，尽可能提早预防癌症的发生，以及对癌症患者的安宁疗护现状，明确到进行护理实践工作当中，加强护生对患者的人文关怀。

2.讲述安宁疗护的领路人—西西里·桑德斯，她开展安宁疗护的起因到最后高龄考取医师资格证，只为了解决临终患者的痛苦，做到了真正的敬业奉献，案例以展示西西里·桑德斯女士的生平简介引入，在授课过程中，将该案例结合到课程内容中，通过介绍安宁疗护的发展历史，使同学们学习安宁疗护的伦理道德，以及我国对安宁疗护的政策支持现状，加强护生对患者的人文关怀，对生命的敬畏。

    第十章  护理科研中的伦理道德

专业目标

1.识记 护理科研的特点和原则，科研行为不端的表现形式。

2.理解 护理科研的伦理道德要求。

3.运用 运用护理科研中应遵循的基本规范来指导护理实践。

思政目标

1.培养学生尊重生命，尊重科学、坚持真理的精神。

2.培养学生尊重科学，弘扬学术道德，培养其创新思维和科学兴趣。

内容

1.重点阐述  护理科研的伦理道德要求。

2.详细讲解  科研行为不端的表现形式。

3.一般介绍  护理科研的特点和原则。

思政元素:

1.讲解新闻世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生，启发学生思考：为什么会出现基因编辑事件?基因编辑事件对我们社会中的伦理道德有什么负面影响？是否符合伦理审查？以几个问题启发学生人体试验的原则有哪些，使得学生明白伦理的重要性，作为护理人员尊重生命，坚持伦理原则，不可违背伦理道德。   

 2.讲解文章被撤稿的新闻事件,启发学生思考：学术行为不端层出不穷，学术行为不端事件对我们的科研工作会带来哪些影响呢？我们国家针对近几年出现的科研及学术问题，出台了相关政策去规范科研人员的诚信行为，坚守科研真理精神，作为护理人员要严谨慎独，恪守规范，弘扬学术道德。

第十一章 护理管理工作中的伦理道德

专业目标

1.识记  护理管理伦理、护理决策、护理伦理难题的概念

2.理解  护理管理工作中的伦理与法律。

3.运用  法律与伦理的合理运用。

育人目标

1.培养  树立法律意识，依法护理、以德护理和以技护理的理念。

2.激发  学生高度的责任心，遵守健康相关法律、严谨慎独。

内容

1.重点阐述  执行医嘱的法律问题、护理文件书写中的法律问题、药品管理中的法律问题。

2.详细讲解  护士资格问题、分级护理中的法律问题。

3.一般介绍  法律的特征、作用及与道德的关系及区别。

思政元素:

1.讲述新闻：因护理记录缺陷引发的诉讼，在授课过程中，将该案例悄无声息的引入到课程中，在无形中，将高度责任心、主动遵纪守法、终身学习严谨慎独等渗透在课堂中。

五、实践教学目标与内容

专业目标

1.识记   护理伦理基本的道德要求及应用。

2.理解   护理伦理的范围及相关法律法规。

3.运用   护理伦理困境中的伦理决策能力。

育人目标

1.培养  尊重生命，严谨治学，乐于奉献的高尚品德。

2.激发  高度的责任心，遵守健康相关法律、严谨慎独。

内容

1.给予学生一个有关护理伦理困境的题目，整个班级分为两方，一个正方一个反方，课前自由选择辩手并准备辩论内容，课堂上进行辩论。课程结束后任课教师根据学生表现进行打分。

六、护士执业资格考试要点

（一）护士执业中的伦理和行为准则

（二）护士的权利和义务

（三）患者的权利：隐私权、知情权、公平权

七、教材与参考材料

（一）推荐教材

姜小鹰. 护理伦理学(第3版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.

李燕飞，蔡秒霞.护理伦理与法规。天津：天津科学技术出版社，2022.

（二）参考资料

陈明华. 医学伦理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

杨小丽. 医学伦理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.

八、措施与评价

（一）措施

1.教学方法  采用课堂讲授、案例分析、讨论等方法，并结合多媒体教学，教学中遵循理论联系实际的原则，为学生提供正确的价值导向，树立“以人为本，关怀照顾”的人道情怀，提高护德修养，增强其伦理决策的能力。

2.学习方法指导 

（1）融合相关学科知识

（2）积极参与课堂案例讨论

（3）作业形式多样化（讨论、辩论、案例分析、角色扮演）

（二）评价

本课程采取形成性考核与终末性考核相结合的方式，对学生的认知、能力及态度进行综合评价。

1.平时考查：通过课堂提问、讨论发言、作业等形式，占总成绩的20%。

2.课堂实践：辩论赛中的表现，占总成绩20%；

3.期末考试：形式多样化，采用角色扮演、案例分析、案例讨论、辩论等形式进行考试，占总成绩60%。

制定:人文护理教研室

执笔人：胡绘杰、张文熙

审定人：王静