【案例描述】

一粒小小的糖丸，承载的是很多人童年里的甜蜜记忆。这粒糖丸里包裹着“糖丸爷爷”为抗击脊髓灰质炎而无私奉献的艰辛故事。

顾方舟(1926年6月16日-2019年1月2日)，浙江宁波人，医学科学家，病毒学专家，被誉为“中国脊髓灰质炎疫苗之父”。获“人民科学家”国家荣誉称号，感动中国2019年度人物，中国海归70年70人，“最美医生”“最美奋斗者”等荣誉。

图17  工作中的顾方舟

顾方舟1950年毕业于北京大学医学院医学系。在民族危亡的战乱年代，当时，中国的婴儿死亡率高达17%～20%，农村人平均寿命只有33岁，每年因为卫生常识缺乏而死亡的人数以千万计。目睹这一情景，大学毕业后，顾方舟放弃当一名临床医生，转而进行病毒学研究，投身公共卫生事业。他认为，当医生固然能救很多人，可从事公共卫生事业，更可以让千百万人受益。

1955年，江苏南通暴发了一场奇怪的疫情。整个城市，总共有1 680人不幸感染，感染者大部分是儿童，其中446人死亡。他们共同的症状是：瘫痪。这种病就是脊髓灰质炎（简称“脊灰”），俗称小儿麻痹症。它能引起轻重不等的瘫痪，最严重的情况是无法自主呼吸。

疫情随后迅速蔓延到青岛、上海、济宁、南宁等地。由于生病的对象主要是7岁以下的儿童，一旦得病就无法治愈。一时间全国多地暴发疫情，引起社会恐慌。

1956年1月，顾方舟从苏联留学归国，临危受命研制疫苗。当时，国际上存在“死”“活”疫苗两种技术路线。死疫苗是比较成熟的路线，但要打三针，每针几十块钱，过一段时间还要补打第四针。而活疫苗的成本是死疫苗的千分之一，但因为刚刚发明，药效如何、不良反应有多大，都是未知之数。

深思熟虑后，顾方舟认定，在中国消灭脊髓灰质炎，只能走活疫苗路线。一支脊灰活疫苗研究协作组随后成立，由顾方舟担任组长，带领一群人扎根在距离市区几十公里外的昆明西山，与死神争分夺秒。

顾方舟制订了两步研究计划：动物试验和临床试验。在动物试验通过后，进入了更为关键的临床试验阶段。按照顾方舟设计的方案，临床试验分为1、2、3三期。第一期需要在少数人身上检验效果，这就意味着受试者要面临未知的风险。顾方舟和同事们毫不犹豫地喝下了一小瓶疫苗溶液。吉凶未卜的一周过去后，他的生命体征平稳，没有出现任何异常。所有人都松了口气，顾方舟却皱紧了眉头：成年人本身就有免疫力，可这药是给孩子吃的呀……

去哪儿找儿童测验者？他做出了一个惊人的决定，瞒着妻子给刚满月的儿子喂下了疫苗！这是一个艰难的决定，如果疫苗安全性存在问题，儿子面临的可能是致残的巨大风险。顾方舟突然变成了最尽职的父亲，白天专注地盯着孩子蹒跚的身影，晚上守在床前，盯着他安然入梦。孩子的每一个喷嚏、每一声咳嗽，都让他心惊胆战。“孩子还好吧？”成为顾方舟和同事们每天最心照不宣的问候。

令人庆幸与振奋的是，试验成功！

试生产成功后，全国正式打响了脊髓灰质炎歼灭战。1960年12月，首批500万人份疫苗生产成功，在全国11个城市推广。投放疫苗的城市，流行高峰纷纷削减。

面对着日益好转的疫情，顾方舟没有大意。他敏锐地意识到，为防止疫苗失去活性，需要冷藏保存，这给中小城市、农村和偏远地区的疫苗覆盖增加了很大难度；另一方面，疫苗是液体的，装在试剂瓶中运输起来很不方便；此外，服用时也有问题，家长们需要将疫苗滴在馒头上，稍有不慎，就会浪费，小儿还不愿意吃。

怎样才能制造出方便运输、又让小儿爱吃的疫苗呢？顾方舟突然想到，为什么不能把疫苗做成糖丸呢？

经过一年多的研究测试，顾方舟等人终于成功研制出了糖丸疫苗，并通过了科学的检验。很快，闻名于世的脊髓灰质炎糖丸疫苗问世了。

除了好吃外，糖丸疫苗也是液体疫苗的升级版，在保存了活疫苗病毒效力的前提下，延长了保存期（常温下能存放多日），在家用冰箱中可保存两个月，大大方便了推广。为了让偏远地区也能用上糖丸疫苗，顾方舟还想出了一个“土办法”运输：将冷冻的糖丸放在保温瓶中。这些发明，让糖丸疫苗迅速送到祖国的每一个角落。1965年，全国农村逐步推广疫苗,从此脊髓灰质炎发病率明显下降。1978年，我国开始实行计划免疫,病例数继续呈波浪形下降。

1990年,全国消灭脊髓灰质炎规划开始实施，此后几年病例数逐年快速下降，自1994年9月在湖北襄阳县发生最后一例患者后，未再发现由本土病毒引起的脊髓灰质炎病例。

到2000年，我国被世界卫生组织确认为无“脊髓灰质炎”国家，顾方舟代表中国去签的字，防治脊髓灰质炎的斗争彻底宣告胜利！

【思政映射点】

小小的糖丸，是亿万孩子心中永远的甜，是一个国家最可珍视的宝藏。有人说，顾方舟是比院士还“院士”的科学家，而他却谦逊地说：“我一生只做了一件事，就是做了一颗小小的糖丸。”

一颗小小的糖丸，使中国进入无脊髓灰质炎时代，阻止了无数个家庭和个人的悲剧。“糖丸爷爷”为脊髓灰质炎的防治奉献一生，为几代中国人带来了健康，他是“护佑国人健康的生命方舟”。

和平年代，顾方舟以自己和自己的孩子为试验志愿者，换来了无数中国孩子的快乐和健康。“感动中国”组委会给予顾方舟的颁奖词是：“舍己幼，为人之幼，这不是残酷，是医者大仁，为一大事来，成一大事去，功业凝成糖丸一粒，是治病灵丹，更是拳拳赤子心，你就是一座方舟，载着新中国的孩子，度过病毒的劫难。”

“为一大事来鞠躬尽瘁，做一大事去泽被子孙”。这是顾方舟一生的写照。一颗小小的糖丸，护佑着亿万儿童的健康。通过顾方舟的故事让医学生感悟医者的情怀、无私奉献的精神。顾方舟穷毕生之力，为我国消灭脊髓灰质炎工作画上了一个圆满的句号，也在我国公共卫生史上树立了一座永恒的丰碑。

【实践活动】

一粒小小的糖丸，承载的是很多人童年里的甜蜜记忆。计划免疫，功高盖世。请调研中国计划免疫的发展历程。