【案例描述】

约瑟夫·李斯特(Joseph Lister，1827-1912年)生于英国尤普顿，1867年8月12日发明的“苯酚消毒法”，被誉为19世纪医学史上的一次革命，他也获得了“外科消毒之父”的美称。

1844年李斯特进到英国伦敦大学入读，1847年得到文学学士学位，1852年得到医药学研究生学位。

李斯特担任格拉斯哥皇家医院外科医生时，对切断术和麻醉术很感兴趣。由于当时的消毒技术十分落后，即使手术本身很成功，最终病人仍不免由于感染而死亡。有统计资料表明，当时，因“医院坏疽”引起复合骨折所进行的截肢手术，在英国多数医院中死亡率达40%，欧洲其他国家有些医院的死亡率高达60%。李斯特尽力使病房保持十分清洁，但是这并不能足以避免高死亡率的发生。许多医生坚持认为医院周围的“瘴气”(有毒蒸汽)是引起这些感染的原因，但是这一解释并不能使李斯特感到满意。李斯特深感焦虑，便开始了对外科消毒法的研究。

1865年法国著名微生物学家路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)通过实验，提供了令人信服的证据，证明发酵现象是由微生物引起的。李斯特受这个结论的启发，设想感染是由于微生物引起的，开始研究防止创伤处的微生物繁殖，这标志着消毒术的萌芽。李斯特曾经高度评价巴斯德的成果：“微生物的发现，给医学界带来了一道曙光。”

通过重复巴斯德的实验，李斯特认识到是细菌从外界侵入引起病人的伤口感染。如果感染是由细菌造成的，那么防止术后感染的最好办法是在细菌进入暴露的伤口之前就将其消灭。在进行了较长时间的观察和研究后，他认为问题的关键是：既然伤口化脓是细菌引起的，那细菌又是如何进入伤口的呢？经过仔细的观察，他意识到微小细菌很可能是躲藏在飞扬的灰尘中，并被流动的空气带到了伤口上，从而使伤口化脓。在传播的方式与媒介找到后，他立即着手寻找杀菌的方法。

经过实验，他找到了石碳酸这种杀菌剂。因为石碳酸如果能防止腐烂，当然也就能杀菌。1865年8月12日，他进行了第一次试验，当时有一名11岁男孩被马车压伤了腿，李斯特为他动手术，在整个手术室里、手术台上、手术器械以及整个手术过程中，他都喷洒了稀释的石炭酸溶液，结果他成功了，病人的很快痊愈说明了灭菌与手术成功的关系。

1867年，他把这一系列成果发表在著名的《柳叶刀》(The Lancet)杂志上。从那以后，李斯特每次做手术前，都将石炭酸喷洒在室内以及手术器械、纱布等物品上，并用石炭酸溶液洗手以及冲洗病人的伤口。由于采用这种消毒法，伤口化脓明显减少，医院外科手术死亡率从45%迅速下降到15%，从而结束了外科手术令人恐怖的时代。在普法战争中，他的消毒法得到广泛的应用，并取得了良好的效果。

此后，世界许多医学科学家研究出用于手术器械、衣物、敷料、手术室、手术医护人员洗手、病人皮肤消毒等多种灭菌方法，如加热、化学消毒剂、紫外线照射、伽马射线照射、超声波灭菌法等等。经过一系列的改善，李斯特灭菌法终于发展成了现代外科消毒法。

【思政映射点】

李斯特是外科手术消毒技术的发明者和推广者，也是预防医学的先驱。他的发明使外科学领域发生了彻底的革命，是对人类的一大贡献，拯救了千百万人的生命。人们开始乐于接受从前被视作危险性极大的手术治疗，在他的启迪下，外科消毒技术得到了迅速发展。同时，外科手术的范围也变得十分广阔。虽然现今的无菌外科技术和李斯特的灭菌方法有所不同，但是前者与后者所涉及的思想基本相同，是李斯特原理的扩展。《英国医学杂志》称李斯特的发明所拯救的生命超过了在19世纪所有战争中牺牲的总人数。

在外科手术日益成为人们消除病痛、生命得救的今天，回顾外科手术消毒的发展史，我们应该怀着感激永远记住那些努力探索、为人类生命做出伟大贡献的医学先驱，他们是走在时代前列的伟大先行者，在追求真理、造福人类的过程中，不惜牺牲自己的健康甚至献出自己的生命。正是因为先辈们的创新实践和大无畏的牺牲精神，才换来了今天医学科学的巨大进步。