【案例描述】

图21-1单蛇杖  

图21-2双蛇杖

大家经常在呼啸而过的救护车上、各个医学院校、各种医疗设施上，看到“蛇杖”的标志，有没有想过为什么呢？原来，蛇盘绕的权杖是医学及医学界的标志，世界卫生组织的会徽就是一条蛇盘绕的权杖。

图22 世界卫生组织（WHO）的会徽

所谓“蛇杖”，就是一支盘绕着蛇形图案的手杖。世界上的医学标志有两大系统：一种为以单蛇缠杖作为主题，另一种是双蛇缠杖，由两条互相缠绕在一根金属短棒的蛇与一对翅膀共同构成作为主题，同时缠绕的双蛇看上去又有点像双螺旋的DNA（不同之处是DNA反向平行）；单蛇之杖为古希腊神话中医神阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）之主要表征，双蛇双翼之杖源自古希腊神话中的神使赫尔墨斯（Hermes）之魔杖。两种蛇杖均为医学标识，传统的看法均认为单蛇之杖才是正统的医学标识。

（一）单蛇杖的来历和含义

单蛇杖源于古代希腊的传说，古希腊医学创始人之一-阿斯克勒皮俄斯（Asclepius），传说是太阳神阿波罗和凡人科罗妮的儿子，曾经跟随医技高超的开隆学医，医术非常高明。阿斯克勒庇俄斯怀着拯救全人类的崇高志愿，经常在荒山野林考察动植物的性质，寻求防治疾病的药物，他以高超的医术拯救了许多濒危病人，人们将阿斯克勒庇俄斯奉为医神。有一天，他正在潜心思索一项病例时，一条毒蛇爬来，盘绕在他的手仗上，阿斯克勒皮俄斯大吃一惊，当即把这条毒蛇杀死了，谁知这时又出现了一条毒蛇，口衔药草，伏在死蛇身边，用药草敷在死蛇身上，结果死蛇复活了。阿斯克勒庇俄斯由此得以顿悟，蛇具有神秘的疗伤能力、并能起死回生。从此以后阿斯克勒庇俄斯无论行医、采药甚至休息时，都要把它缠在自己的身上或手杖上，把它当做能起死回生的灵物，形影不离，这就是“阿斯克勒庇俄斯之杖”。从此，在西方文化中，阿斯克勒庇俄斯之杖成了医疗的象征。西方医学之父希波克拉底铜像雕塑中的单蛇缠杖正是代表着医学的神圣与医德的坚持，有丰富的象征寓意。

（二）双蛇杖的来历和含义

赫尔墨斯（Hermes）是宙斯与阿特拉斯之女迈亚的儿子，为希腊奥林匹斯十二主神之一。赫尔墨斯属于天才儿童，善于发明，他发明了里拉琴，并把琴送给阿波罗，从此阿波罗掌管音乐格律，阿波罗对此表示满意，于是回赠赫尔墨斯“一根带有三支树枝，代表财富的闪闪发光的金杖”。从此赫尔墨斯成为了商人的保护神，赫尔墨斯权杖成为了财富的象征。赫尔墨斯权杖原本是丝带缠绕的柳树枝，后来丝带演变成了两条蟒蛇，由两条互相缠绕在一根金属短棒的蛇与一对翅膀共同构成，象征在各界之间奔走的速度，又称“双蛇杖”“商神杖”。

1912年美国陆军医务部误用赫尔墨斯的双蛇杖作为其标志，使得很多医疗机构也开始使用双蛇杖作为标记，权杖代表着人体的脊椎骨，亦是中脉所在位置。代表着力量沿着中脉升起时作双螺旋状向上推进的活动，这种双螺旋形态与人体遗传基因的DNA分子结构形态极为相似。

蛇也代表了专注，这正是医学治疗的需要，蛇杖既是医病救人之杖，也是法力无边的神杖，还是传送信息之杖。今天，在世界各地的专业医疗机构中，大多都在使用单蛇权杖版本，多数私营医疗机构使用双蛇权杖版本。

中国急救的标志就是蓝色六星底加单蛇杖，图案主体颜色蓝色寓意宁静、祥和；交叉的六条臂象征着急救医疗服务系统的六大系统功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治；蛇杖代表救死扶伤之爱心，救死扶伤之能力，医学科学以及医生职业的平实与神圣；橄榄枝代表生命、顽强。 

图23  中国急救标识

【思政映射点】

如今，蛇杖这一符号逐渐被赋予了更多更深的涵义。对患者来说，蛇杖是一种驱除病魔、追求健康的象征；对于医者来说，蛇杖是一个警示，时刻提醒着每一位从医者都要像医神那样担负救死扶伤的责任。正如郎景和教授所语：“自从人类开始，便有了医学。尽管它的起源是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自觉的，如对出血的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等，也会遇到缺乏人道的“医疗”服务。但救死扶伤毕竟为人性善良的体现，进而成为文明社会的一种责任。”

现代医疗也如同蛇的蜕变一样，一次又一次的升华。在医学模式上，由最初的神灵医学观，到自然哲学医学观、机械医学观、自然科学医学观、生物-心理-社会医学观等，每一次蜕变都意味着医学思维模式的转变；在医患关系上，由过去的主动-被动式医疗，到指导-合作式医疗，再到共同参与式医疗，对患者权利意识的觉醒和重视，也同样在医疗行为中发挥着变革的作用；在检查方面，由最初的望闻问切、视触叩听，到显微镜检、影像学检查、生化免疫检查、神经电生理检查，直到最新的基因检测，将对人体的探究从宏观逐步深入微观领域；在治疗方面，由无创式的药物治疗、推拿按摩，到有创式的手术治疗，再到微创式的腔镜介入治疗，直到最新的分子靶向治疗，不断地使治疗手段更有针对性，更直达病患，更减少对身体正常环境的影响。

通过“蛇杖”的故事与变迁，培养医学生敬佑生命、救死扶伤的职业道德，树立求知探索、勇于改革、大胆创新的意识，建立服务人民、奉献社会的人生观、价值观。医学的发展与革新，没有止境，没有终点。一直在路上……